コンタクトレンズに関する発表！
心配な場合には眼科医への相談をおすすめします。
黄斑変性症黄斑変性症は、目の網膜の中心である「黄斑部」に障害が起こる病気です。
黄斑部には、物を見る上で欠かすことができない視細胞が集まっています。
目をカメラに例えると、フィルムにあたるのが網膜で、そのなかでも特に解像度が優れている部分を黄斑部といいます。
そのため、黄斑部に障害が起こると、物がゆがんで見えたり、視力が低下したりしてきます。
黄斑変性症の原因は、明らかにされていない部分が多いのですが、そのほとんどは、老化が原因と考えられています。
加齢に伴って起こる黄斑変性を「加齢黄斑変性」と言います。
加齢黄斑変性は、アメリカでは髄歳以上の中途失明の原因のトップで、日本でも年々増加する傾向にあり、卵歳以上の１パーセント前後の人が患っていると言われています。
日本人の加齢黄斑変性の大半を占める「惨出型」は、Ｐ１８０の図のように、脈絡膜から網膜に向かって脈絡膜新生血管が伸びることで起きますられています。
加齢黄斑変性症の原因は、まだ明らかにされてはいないと先に書きましたが、これまでの研究やデータから、なりやすい人の傾向は少しずつわかってきました。
リスクが高くなる要因として、まず、活性酸素との関係が挙げられます。
具体的には、タバコや紫外線などが目にダメージを与えます。
また、もともと日本人には少なく、欧米人に多かったことを考えると、食文化の欧米化や化学物質などの影響も考え年齢的には帥歳以上になるとリスクが急に高くなり、性別では男性は女性よりも約２倍かかりやすいというデータがあります。
全身疾患との関係では、動脈硬化の影響があると言われています。
動脈硬化で血管帥歳以上の男性に起こりやすいが、新生血管は破れやすいため血管から血液成分や老廃物がしみ出して、網膜を押し上げてむくみが生じることにより視力が低下します。
しかし、症状は一方の目に出ることが多いため、自分ではなかなか気づきにくい病気です。
帥歳を過ぎたら、日頃から片眼ずつ物の見え方をセルフチェックして、見え方に異常が合った場合には、速やかに眼科医を受診しましょう。
もしかしたらゆがんで見えているかも。
当てはまる項目がある人は、早期治療が可能になった現在、早めに眼科を受診することが大切です。
物がゆがんで見える。
視野の中心がぼやける。
視野の中心が黒ずむ。
最新治療！早期発見の場合は硝子体内への薬剤注射が有効硝子が傷つくことが、黄斑変性症を引き起こす要因となるわけです。
動脈硬化を引き起こす、高血圧、高脂血症、糖尿病などを予防すると同時に、すでにかかっている人は、日頃から目の定期健診やセルフチェックを心がけましょう。
また、黄斑変性症の家族がいる人は、若いうちから発症する場合があります。
レーザー治療（光線力学的療法）の登場血管から出血し､黄斑組織が隆起する。
２００４年に、光線力学的療法（もＤＴ）が保険適応になったことで、多くの黄斑変性症患水晶体病態角膜黄斑部新生血管黄体斑変性の素上皮黄斑変性は、進行するほど治療が困難な病気なので早期発見が大切になりますが、先にお書きしましたように、光線力学的療法には、視力が一定以下に低下してからでないと開始できない、といった制約がありました。
しかし、ごく最近になり、ＯＣＴ者さんの治療が可能になりました。
この光線力学的療法は、静脈点滴により病巣部に光感受性物質を貯留させた上でレーザー光を照射し、新生血管を閉塞させる２泊３日の入院で行う治療法です。
脆く異常な新生血管を消滅させるという意味では画期的な治療法ですが、一方で病変周囲の血流を阻害したり炎症を起こすリスクがあり、治療時の視力が良いと治療後の視力がむしろ低下する可能性もあります。
そのため、患者さんの自覚的な見え方に不満があっても、視力が0.5より良い患者さんは積極的な治療の対象にはならず、0.5以下になるまで経過を観察しなくてはならないという限界もありました。
新生血管の消退を可能にする加齢黄斑変性初の治療薬の登場により、加齢黄斑変性の治療は、「視力が低下してからの治療」から「より早期からの治療」に転換しつつあります。
新生血管の増殖の引き金は、血管内皮増殖因子（ＶＥＧＦ）という物質によります。
この物質に結合してその働きを抑制する薬剤（抗ＶＥＧＦ抗体）に、２００８年旧月に発売されたペガプタニブ（商品名函マクジェン）、より強力な作用のあるラニビズマブ（海外商品名恥ルセンティス）、本来、大腸癌治療薬であり未承認薬であるため自由診療で使用されているベバシズマブ（商品名亜アバスチン）があります。
この抗ＶＥＧＦ抗体を眼内（硝子体腔）に注射することにより視力の改善や低下を遅らせることが可能になりました。
この薬物治療は、レーザーを用いる光線力学的療法と異なり、入院の必要もなく外来で行うことができ、また、視力の低下に至っていない患者さんを早期から積極的に治療できるようになった点で進歩が見られます。
現在は、患者さんの病態に合わせて薬剤を選択し、光線力学的療法と薬剤の併用療早期発見も大事ですが、予防も大事です！繰り返しますが、黄斑変性症は、進行するほど、治療が困難な病気なので早期発見が大切です。
しかし、予防ができたらそれに越したことはありません。
禁煙や、紫外線や青色光をカットするサングラスを使うことに加え、カキなどの亜鉛が豊富な食材、抗酸化ビタミンと呼ばれているビタミンＣ、Ｅ、ルテインを多く含む緑黄色野菜（ケール、ホウレンソウ、ブロッコリー、芽キャベツなど）、青魚に多く含まれているオメガ３脂肪酸をなるべく多く摂ったり、サプリメントから摂取したりすることを心がけましょう。
法の検討が進められています。
早期の治療が可能になった現在、異常を感じたら早めに受診することが大切です。
シェーグレン症候群は、重症ドライアイを呈す全身の病気です。
ちなみに「シェーグレン」とは、「乾性角結膜炎（涙の分泌が少ないために、目の表面に細かい傷がつく状態）」の論文を発表したスウェーデンの眼科医の名前に由来しています。
ドライアイは目が乾燥しますが、シェーグレン症候群は、目以外にも、鼻、皮層、臆、関節など、全身のさまざまな分泌腺が侵されて乾き、関節が痛みます。
そのため、目が乾燥すれば眼科を受診することになります。
その一つ一つの症状は生命にかかわるようなものではないため、軽視されがちで見逃されるケースも少なくありません。
例えば、目が乾く場合、実際の症状は「目が疲れる」「目が重い」「目がゴロゴロする」といった不定愁訴が多く、基本的に失明などの重い症状に進行することもないため、「ドライアイ」や「疲れ目」といった漠然とした診断のもとに、点眼薬の処方のみシェーグレン症候群れるものです。
ところが、皇シェーグレン症候群も、自己免疫疾患で、目においては涙腺を侵して涙の分泌を障害し、唾液腺を侵して唾液の分泌を障害します。
シェーグレン症候群は、仙歳以上の中年女性に多く、男女比は１対９またはそれ以下といわれています。
そして、ドライアイの患者さんの一割未満が、シェーグレン症候群と見られています。
すべてのドライアイが、シェーグレン症候群ではありませするようになり、疾患と言います。
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